目前世界國家因人口老化問題導致醫療及照護需求激增，而且大多數這些情況是不可逆轉的，連帶造成國家整體健康照護體系的負擔沈重。許多國家目前正積極透過新的政策來強化法定健康照護保險的可持續性，尤其是健康照護支出長年居OECD榜首的美國。
　　美國高額藥價與聯邦醫療保險(Medicare)瀕臨破產的問題亦一向為美國民眾所詬病。這是因為美國的藥品是自由定價政策，政府不得干預，導致藥價愈漲愈烈之態勢，嚴重影響Medicare的可持續性。在此背景下，拜登總統於2022年8月16日簽署了《降低通貨膨脹法》(Inflation Reduction Act, IRA)，其中的《副標題 B——處方藥定價改革》(Subtitle B—Prescription Drug Pricing Reform)從多個面向進行藥價管制與聯邦醫療保險調整，又被稱為「美國的新處方藥法」(new prescription drug law)。
　　IRA旨在透過藥價談判、通膨補貼、減少Medicare受益人自付費用、其他與藥價可負擔能力和近用性相關措施等政策以提高健康平權，預期將對法定健康照護保險的藥價支出與成本管控有所影響，其他國家的政府單位也可能參考美國的政策檢視自身之法定健康照護保險的政策走向。因此，本文擬透過研析IRA的藥價管制與聯邦醫療保險政策變化，從中找出美國相關經驗作為我國相關政策發展之參考。

壹、前言：美國醫療體制背後的政治角力
貳、美國醫療保險制度概述
參、IRA中的藥價管制與聯邦醫療保險改革政策
一、透過藥品價格談判降低價格
二、提出處方藥的通膨補貼金規範
三、改進D部分結構與設定Medicare受益人的自付費用上限
四、繼續將處方藥補貼規則之實施推遲到2032年
五、其他與藥價可負擔能力和近用性相關之措施
肆、IRA後續相關補充法規
伍、結論：IRA對我國的政策意涵
一、健康照護制度之分權與集權值得借鏡
二、IRA中有關違憲議題的探討