CAR-T免疫細胞治療於神經母細胞瘤之發展現況

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摘要
神經母細胞瘤(Neuroblastoma, NB)源於交感神經的神經脊,大多數出現在腎上腺髓質,為兒童癌症好發第四位。在小於一歲的嬰兒年齡族群中,NB為最常見的實體腫瘤並居惡性腫瘤之致死率首位。每年於臺灣新增神經母細胞瘤個案約20~30例,美國約800~1,000例,於0~14歲孩童的好發率約為10.7例/每百萬人,九成以上病童發病於十歲以前。神經母細胞瘤整體發生率低,少數為遺傳性,並與ALK、MYCN等致癌基因相關,故目前亦為台灣罕見疾病基金會服務項目之一。神經母細胞瘤治療包括:手術、化學治療、放射治療、自體骨髓幹細胞移植與抗體治療等。神經母細胞瘤發現時,常已進入第三或第四晚期病徵,此類高危險神經母細胞瘤(high-risk neuroblastoma),對目前傳統治療之療效反應率低,轉移機率高且普遍預後不佳,即使經手術切除、放射治療或高劑量化學治療後,仍有接近50%的高復發率。2015年美國食品藥物管理局(U.S. Food and Drug Administration)批准抗GD2抗體(Dinutuximab)應用於神經母細胞瘤病童,為NB治療帶來新的篇章。


內文標題/圖標題/表標題
一、GD2抗體與神經母細胞瘤
二、Anti-GD2 CAR-T免疫細胞治療
三、ALK CAR-T免疫細胞治療
四、結語-CAR-T細胞如何突破神經母細胞實體腫瘤障礙

圖1 2023~2028年全球神經母細胞瘤用藥市場
圖2 2023年及2032年全球CAR-T細胞治療市場規模

表1 CAR-T免疫細胞治療用於神經母細胞瘤之臨床試驗

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