AI 軟體醫材為近年新興醫材類別,具快速迭代的特性,過去醫療保險所採用的醫療科技評估(HTA)難以及時回應臨床急迫需求,導致具備醫療價值的 AI 軟體醫材在推向臨床市場時,面臨保險給付滯後的困境。英國長期為國家級醫療保險制度之先行者,英國 NICE 於 2022 年推出暫時性給付評估機制(EVA),採用「先納入、再驗證」模式,該機制旨在審核並加速引進具醫療經濟價值潛力的產品,並要求廠商依據證據生成計畫(EGP)持續累積真實世界證據(RWE)。目前 EVA 清單涵蓋之臨床領域,包含急性中風、骨折、放射治療勾勒、心血管及心理健康等。本文以已納入 EVA 清單之代表性廠商為例,拆解其納入EVA之成功要素,並且建議臺灣廠商應站在產品全生命週期管理的觀點,提前布局臨床證據收集規劃與法規監管定位,為未來對接國際市場及臺灣醫療暫時性給付機制奠定堅實基礎。
一、英國暫時性給付機制概述
二、AI軟體醫材於英國醫療保險納入暫時性一、英國暫時性給付機制概述給付體制概況
三、案例分析
四、對臺灣廠商的建議
圖1 Brainomix e-Stroke AI軟體醫材主要用於腦中風疾病篩檢
圖2 CaRi-Heart®可早期偵測血管發炎,降低心臟病患的篩檢遺漏死亡率
圖3 Limbic Access心理健康服務促進心理健康,並將需要深度心理治療之病患分流至醫院
表1 納入EVA 的AI 軟體醫材產品列表